一患者因在工作同家路上受伤，进行了三节腰椎融合手术，口服美施

1. [单选题]一患者因在工作同家路上受伤，进行了三节腰椎融合手术，口服美施康定（缓释吗啡）30mg有效，每日服用3次及Norco（含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg）每日8片，可充分镇痛和改善功能，但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后，医生给予鞘内吗啡0.5mg/d，由于镇痛不充分，逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中，以下最佳方案是（）

A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
B. CT扫描确认导管的位置是否正确
C. 移除导管，改为口服阿片药物
D. 尿毒理学检查
E. 脊柱外科会诊

2. [单选题]男孩，5岁，右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯^(thomas)征阳性，应首先考虑的是(　　)。

A. 关节结核
B. 髋关节滑膜炎^{(synovitis of the hip)}
C. 类风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}
E. 股骨头软骨坏死

3. [单选题]一名有偏头痛病史的22岁健康女性，在聚会中食用冰激凌后出现额部尖锐而剧烈的头痛。最可能的诊断是（）

A. 额窦炎
B. 冷刺激性疼痛
C. 变换性头痛
D. 慢性夜间阵发性偏头痛
E. 动脉瘤

4. [单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

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