【导读】
正确答案:BCD。A.直接破坏外周末梢神经组织,阻断疼痛的中枢传入 B.破坏癌性组织,使肿瘤缩小或消失,从而解除局部压迫及堵塞 C.促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程 D.抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质 E.破坏肿瘤周围血管组织,使肿瘤组织缺血坏死,体积缩小,解除对神经的压迫 F.促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程 更多疼痛学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处(at the outlet)压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一,对癌痛具有很好的缓解作用,其作用机制主要有( )。
A. 直接破坏外周末梢神经组织,阻断疼痛的中枢传入
B. 破坏癌性组织,使肿瘤缩小或消失,从而解除局部压迫及堵塞
C. 促进正常骨细胞(osteocyte)释放化学性镇痛介质参与止痛过程
D. 抑制正常骨细胞(osteocyte)释放化学性致痛介质
E. 破坏肿瘤周围血管组织,使肿瘤组织缺血坏死,体积缩小,解除对神经的压迫
F. 促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程
2. [单选题]膈神经阻滞术的并发症除外( )。
A. 全脊麻
B. 气胸
C. Horner征
D. 局麻药中毒
E. 声嘶
3. [单选题]50~70岁男性多见,持续时间较短,24小时内能完全恢复,发作频率少,较多进展为脑梗死,常见症状为对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇)、Homer征交叉瘫(病变侧Homer征、对侧偏瘫)、对侧同向性偏盲。上述表现符合对下面哪种疾病的描述?( )
A. 脑梗死
B. 颈内动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 脑出血
4. [单选题]骨关节炎的主要病变是( )。
A. 关节内化脓性感染
B. 关节特异性炎症
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生(hyperosteogeny)
D. 关节骨质疏松
E. 骨与关节慢性疼痛
5. [单选题]骨折的临床表现有全身和局部表现,下述局部表现中不正确的是( )。
A. 反常活动:骨折后,肢体可出现匪夷所思的、异常的活动,在一些表演如杂技的软骨功表演中可见到,都是骨折后畸形愈合的结果
B. 疼痛与压痛:触诊时,骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛;功能障碍:骨折后肢体丧失部分或全部活动功能,但嵌插骨折及裂纹骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活动功能
C. 畸形:由于骨折段移位,导致受伤部位失去正常形态,主要表现为缩短、成角、旋转畸形
D. 局部肿胀与瘀斑:闭合骨折处的骨髓、骨膜及周围组织内的血管破裂出血形成血肿,软组织水肿,患肢显著肿胀.可阻碍静脉回流使骨筋膜室压力增高,阻碍动脉供血;外伤后血红蛋白分解,皮下瘀斑可变成紫色、青色或黄色
E. 反常活动:骨折后,在肢体没有关节的部位可出现异常的活动;骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感
6. [单选题]下列是关于疼痛的特征,不包括( )。
A. 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B. 疼痛是一种身心不舒适的感觉
C. 疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D. 个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛减轻
E. 患者处于焦虑恐惧状态时,疼痛可以加重