患者男，25岁，3年前出现上腹痛，餐后可缓解，有午夜饥饿痛，反

1. [填空题]患者男，25岁，3年前出现上腹痛，餐后可缓解，有午夜饥饿痛，反复发作。6小时前进食后突然出现中上腹刀割样痛。体格检查：T37.9℃，P102次／分，R20次／分，BP90/65mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，双肺未闻及干湿性啰音，心脏体检无异常。腹壁紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

提示 手术探查发现十二指肠球部一0.5cm×1.0cm的溃疡，术后病理提示符合溃疡改变。关于消化性溃疡的描述，下列哪些是正确的( )

A. 十二指肠溃疡发病年龄一般比胃溃疡小
B. 十二指肠球部溃疡穿孔部位在后壁多见
C. 胃溃疡多发生在胃角和胃窦部
D. 球后溃疡是指发生在球部后壁的溃疡
E. 幽门螺杆菌感染和服用NSAID是胃十二指肠溃疡的主要病因
F. 消化性溃疡均有上腹痛表现
G. 老年人溃疡临床表现不典型^{(no typical clinical exhibition)}，溃疡多位于胃体上部
H. 幽门管溃疡上腹痛的节律性明显

2. [单选题]胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性

A. pH4以上
B. pH7
C. pH3以下
D. 需要有胆汁的激活
E. 需要有乙醇的激活

3. [单选题]关于消化性溃疡，错误的是

A. 是全球常见病
B. 男性患者多于女性
C. 临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡
D. 可发生于任何年龄，但以中年最为常见
E. 胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚10年

4. [单选题]男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A. 感染性腹水
B. 癌性腹水
C. 血性腹水
D. 近期有消化道出血
E. 肝肾综合征

5. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阴邪，易阻气机
B. 其性重浊，可致周身酸痛
C. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D. 其性黏滞，病难速愈
E. 其性凝滞，引起疼痛

6. [单选题]食管癌最常见的转移方式是

A. 食管壁内扩散
B. 直接侵犯邻近组织
C. 血行转移
D. 淋巴转移
E. 癌细胞脱落种植

7. [单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A. 一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B. 由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C. 由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D. 由原始到成熟，核膜由明显变为不明显^{(not obvious)}
E. 由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小

8. [单选题]肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A. 全腹压痛、反跳痛
B. 肝掌，蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张呈水母头状
D. 脾肿大
E. 腹部移动性浊音阳性

9. [单选题]血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外

A. 血小板减少症
B. 血小板增多症
C. 血小板无力症
D. 低纤维蛋白原血症
E. 血栓性疾病

10. [单选题]男性，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描述错误的是

A. 局限性小的充盈缺损
B. 局限性管壁僵硬
C. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
D. 小龛影
E. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

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