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病例摘要:患者男性,28岁,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:E。A.胆囊穿孔 B.乙状结肠穿孔 C.肝破裂 D.结肠肝曲肿瘤破裂 E.胃十二指肠溃疡穿孔 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 病例摘要:患者男性,28岁,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。查体:血压130/80mmHg,腹平软,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

患者行立位腹平片检查未见膈下游离气体,应考虑诊断

A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔


2. [单选题]下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术

A. 糖尿病病人
B. 既往曾行剖腹产手术,现准备行胆囊切除术的病人
C. 有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人
D. 年龄>60岁的病人
E. 特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人


3. [单选题]诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A. 右下腹有肌紧张
B. 右下腹有反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内肌试验阳性
E. 结肠充气试验阳性


4. [单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是

A. 对各种刺激无反应
B. 不能唤醒
C. 无自主运动(independent movement)
D. 深、浅反射均消失
E. 大、小便失禁


5. [多选题]下列属于短肠综合征的肠康复治疗措施的是( )

A. 谷氨酰胺
B. 生长激素
C. 膳食纤维
D. 肠内营养
E. 肠外营养


6. [单选题]男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理最不恰当的是

A. 给予哌替啶止痛
B. 继续观察
C. 静脉输液
D. 再次腹腔穿刺
E. B超


7. [单选题]评估营养不良的指标不包括

A. 体重下降
B. 血清转铁蛋白量升高
C. 贫血
D. 血浆蛋白降低
E. 周围血淋巴细胞计数减少


8. [单选题]属于感染性发热的是

A. 内出血
B. 甲状腺功能亢进
C. 立克次体病(rickettsiosis)
D. 重度脱水
E. 慢性心力衰竭


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