患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲

1. [填空题]患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振^{(loss of appetite)}，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共3次，前两次较新鲜，量约400ml，后一次为咖啡样，量约150ml。体检：血压14/12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

肝硬化门脉高压症合并大出血的非手术治疗措施以下哪些正确

A. 积极补充血容量，先滴注平衡溶液，后输血
B. 平衡液用量不宜过多，与失血量相等为宜
C. 输含血小板的血液，可以帮助止血
D. 垂体加压素20U加入5%葡萄糖液200ml中静滴，半小时滴完
E. 去甲肾上腺素8mg加入等渗盐水500ml静滴
F. 三腔双囊管气囊压迫止血法可加重出血，不宜采用
G. 纤维内镜直视下硬化疗法
H. 选择性腹腔动脉插管，注入血管升压素
I. 纤维内镜直视下喷洒止血药物

2. [单选题]关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是

A. 一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E. 胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

3. [单选题]上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（ ）

A. 术后肠粘连^{(postoperative intestinal adhesions)}
B. 粘连引起胃扭转
C. 膈下感染
D. 腹膜下血肿刺激腹腔神经丛
E. 手术造成膈神经损伤

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