患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈

1. [单选题]患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核^{(anti-tuberculosis)}治疗无效。

A. 该病例临床诊断首先考虑是
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
D. 病毒性脑膜炎
E. 脑脓肿
F. 隐球菌性脑膜炎

2. [单选题]5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房^{(right atrium)}。

A. 可能的诊断是
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
F. 法洛四联症

3. [单选题]孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的

A. 妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B. 出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C. 新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D. 新生儿体内可分离出风疹病毒
E. 出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG

4. [单选题]疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（ ）。

A. Guthrie细菌生长抑制试验
B. 血清苯丙氨酸浓度测定
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿甲苯胺蓝试验
E. 苯丙氨酸耐量试验

5. [多选题]经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次／分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是

A. 低钙血症
B. 酸中毒加重
C. 低钾血症
D. 心肌炎
E. 低血糖

6. [单选题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

A. 肌张力减低
B. 肌肉萎缩
C. 腱反射消失
D. 病理征阴性
E. 感觉异常

7. [单选题]女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。可能的诊断为

A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力

8. [单选题]患儿，男，5岁，出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪项中毒

A. 酒精中毒
B. 毒草中毒
C. 有机磷中毒
D. 敌鼠钠盐中毒
E. 氟乙酰胺中毒

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