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患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDE。A.由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明 B.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足 C.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长 D.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸 E.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗 F.应给予阿托品 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cmX9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。

提示:麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸,给予新斯的明0.25mg进行拮抗,随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃,四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右,不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸,148小时后撤离呼吸机。关于该患者的情况,下列叙述正确的是

A. 由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明
B. 自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
C. 术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
D. 术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
E. 对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
F. 应给予阿托品


2. [多选题]体外循环中泵压的监测能反映 ( )

A. 动脉插管是否插入主动脉夹层
B. 动脉插管的位置是否适宜
C. 动脉管路有无凝血
D. 动脉输出管道的通畅与否
E. 灌流量


3. [单选题]"通因通用"适用于( )

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非


4. [多选题]下面哪些是类固醇激素(steroid hormone)的作用机制

A. 启动DNA转录
B. 促进mRNA形成
C. 诱导新蛋白质生成
D. 直接与细胞内受体结合
E. 属第一信使(first messenger)发挥作用


5. [多选题]创伤后剧痛的危害有 ( )

A. 影响康复
B. 增加并发症率
C. 减低肺通气量
D. 增加肺部感染
E. 增加心肌耗氧


6. [多选题]颈内静脉穿刺常选择右侧的原因有

A. 右侧较粗
B. 右侧与无名静脉、上腔静脉几乎成直线
C. 右侧胸膜顶低于左侧
D. 胸导管位于左侧
E. 右侧不易伤及动脉


7. [单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪


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