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患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:D。A.焦虑 B.疼痛 C.体温过高 D.潜在并发症:内出血 E.营养失调:低于机体需要量 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性(mobility)浊音,肠鸣音正常。

该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是

A. 焦虑
B. 疼痛
C. 体温过高
D. 潜在并发症:内出血(hemorrhage)
E. 营养失调:低于机体需要量


2. [多选题]中心静脉插管所致的并发症为

A. 气胸
B. 血胸
C. 出血
D. 败血症
E. 臂丛神经损伤


3. [多选题]休克型肺炎静脉输液的重要原则为

A. 注意输液速度与量
B. 输液中注意药物的配伍禁忌
C. 保持输液通畅,防止药液外渗
D. 常规进行中心静脉压测定
E. 妥善安排输液顺序


4. [多选题]下列哪些患者需先手术,后办理入院手续 ( )

A. 脑出血昏迷
B. 急性心肌梗死
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)并发出血
E. 高热


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