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 患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:ACDF。A.肌电图 B.胸部X线片 C.空腹血糖、生化、血脂 D.肌酸激酶同工酶CK E.肺功能检查 F.肌肉活检及酶学分析 G.心电图 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢(both lower limbs)假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A. 肌电图
B. 胸部X线片
C. 空腹血糖、生化、血脂
D. 肌酸激酶同工酶CK
E. 肺功能检查
F. 肌肉活检及酶学分析
G. 心电图


2. [多选题]患者男性,28岁。全身重度浮肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14.5g/L。用强的松60mg/d 2个月,尿蛋白仍为(+++)。下一步的处理措施是

A. 激素+雷公藤多甙
B. 激素+霉酚酸酯
C. 加大激素剂量
D. 激素+环磷酰胺
E. 激素+氮芥


3. [多选题]经支气管镜介导腔内热烧灼治疗包括

A. 气道腔内微波治疗
B. 气道腔内近距离放射治疗
C. 气道腔内氩等离子体凝固治疗
D. 气道腔内高频电凝治疗
E. 气道腔内光动力治疗


4. [多选题]DIC时会出现

A. APTT延长
B. FDP降低
C. DD阳性
D. Plt增高
E. PT延长


5. [多选题]血管炎血管受损害的机制是

A. 免疫复合物和激活的补体在血管壁和受损害组织的沉积
B. 细胞介导的免疫机制
C. 抗管壁细胞的抗体反应
D. 热休克蛋白作用
E. 抗体依赖的细胞毒反应


6. [多选题]必须使用胰岛素治疗的患者为

A. 糖尿病患者妊娠(pregnancy in diabetics)或分娩
B. 糖尿病合并肺结核(diabetes combined with pulmonary tuberc)
C. 糖尿病合并心肌梗死
D. 糖尿病患者手术前后
E. 磺脲类药物继发性治疗失效


7. [多选题]疟疾的临床表现不包括

A. 结膜充血,全身皮肤广泛出血点(petechia)及淤斑
B. 周期性发作寒战、高热、大汗
C. 肝、脾大
D. 贫血
E. 右侧肢体活动丧失,病理反射阳性,颅内占位病变


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