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患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:D。A.肝功能 B.腹部B超 C.食管钡剂造影 D.肝炎病原免疫学 E.CT F.肾功能 G.腹部X线平片 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就诊,经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张,红色征阳性”,未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血,呕吐物(vomit)为鲜血,总量约1 000 ml,无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊,初诊为“肝硬化门静脉高压症;食管胃底静脉曲张破裂出血;脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力,无腹痛、腹胀,无肝性脑病表现,无脂肪泻,无骨痛。患者精神尚可,睡眠、食欲尚可,尿色深但量不少,粪便颜色性状无明显异常,体重无显著改变。查体:T 36.0℃、P 80次/min、R 18次/min、BP 90/60 mmHg。皮肤巩膜可疑黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,四肢无抓痕,未见紫癜或淤斑,肝掌(+),无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张,腹部平坦、软,无压痛、无肌紧张,也未及包块,肝脏肋下未及;脾脏肿大肋下3指,质韧,触痛(-);胆囊(-)。肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音(-),听诊肠鸣音4次/min。

为进一步明确诊断,应进行的检查是

A. 肝功能
B. 腹部B超
C. 食管钡剂造影
D. 肝炎病原免疫学
E. CT
F. 肾功能
G. 腹部X线平片


2. [多选题]患者女性,59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断:阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果,支持这一诊断的是

A. 皮肤瘙痒
B. 影像学检查显示肝内胆管扩张
C. 血清结合胆红素(conjugated bilirubin)高于非结合胆红素(conjugated bilirubin)
D. 大便颜色加深
E. 血清碱性磷酸酶显著升高


3. [多选题]下列属于阑尾炎术后并发症的是

A. 出血
B. 切口感染
C. 粘连性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 粪瘘


4. [多选题]关于大面积烧伤后早期进食的目的,正确的是

A. 可早期提供足够能量
B. 可保护胃黏膜防止肠道黏膜萎缩
C. 可降低肠道细菌易位
D. 降低肠源性感染的危险
E. 可促进烧伤后脂肪合成


5. [单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力


6. [多选题]目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括

A. 肛瘘挂线术
B. 肛瘘切开术
C. 纤维蛋白胶封堵
D. 肛瘘切除术
E. 脱细胞异体真皮基质材料填塞


7. [单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝


8. [多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗,在有关放置引流的适应证中,下列哪些是正确的

A. 腹腔内继续有渗血或渗液可能性时
B. 病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时
C. 缝合或吻合口水肿,可能影响愈合时
D. 胃肠道穿孔修补术后
E. 腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收


9. [多选题]下列阴囊内无痛性肿块,哪些是无透光性的疾病

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 腹股沟斜(indirect inguinal)
D. 睾丸肿瘤
E. 附睾结核


10. [多选题]动态心电图仪的基本组成包括

A. 心电图机
B. 心电分析软件
C. 导联线和记录器
D. 计算机系统
E. 活动平板


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