【导读】
正确答案:ABCDG。A.二叶式主动脉瓣 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉扩张 E.主动脉缩窄 F.脑栓塞 G.全心衰竭 H.主动脉夹层 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,68岁,因"反复活动后喘息5年,加重伴胸痛、少尿及双下肢水肿3个月"入院。患者5年前开始出现活动后喘憋,外院考虑为"心力衰竭",给予利尿等处理后症状缓解不明显(not obvious),反复多次住院治疗。3个月前患者受凉后上述症状加重,走短距离平路即出现气促,休息后可缓解,伴发作性心前区疼痛,尿量减少及双下肢凹陷性水肿,同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年,约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体:T36.4℃,BP110/62mmHg,P90次/分,身高172cm,体重84kg,高枕卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖冲动弥散,心界向左下扩大,HR108次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,主动脉瓣区第二心音减弱,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm,移动性浊音阴性;双下肢中度凹陷性水肿。
[提示]超声心动图:主动脉瓣呈两叶,大小分布不均,大瓣的中央可见回声增强的线性嵴;主动脉瓣闭合线偏心,开放受限,最大开口直径0.7cm,关闭时Y形消失,呈"一"形改变。二维图像可见瓣叶明显增厚、钙化,左心室后壁厚度14mm,升主动脉内径45mm,多普勒超声显示全舒张期中度反流。根据上述检查结果,该患者的诊断包括
A. 二叶式主动脉瓣
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉扩张
E. 主动脉缩窄
F. 脑栓塞
G. 全心衰竭
H. 主动脉夹层
2. [单选题]诊断扩张型心肌病最重要的条件是
A. 心脏四个腔均扩大
B. 排除各种病因明确的器质性心脏病
C. 心律失常
D. 超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱
E. 心力衰竭
3. [多选题]循行于腹面的经脉有( )
A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经
4. [单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药(class ⅲ antiarrhythmic agents)
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 西地兰
D. 心律平
E. 维拉帕米