【导读】
正确答案:ABCF。A.给予抗生素控制感染 B.控制心房颤动的心室率,如有可能,转复为窦性心率 C.应用利尿剂,严格控制水、盐的摄入 D.应用正性肌力药物提高心肌的收缩功能 E.高龄患者血压的控制不必严格,150/90mmHg即可 F.应用钙通道阻断剂和ACEI类药物降压是合理的 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死,发病1小时后接受急诊PCI治疗,于LAD植入支架1枚,术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗,症状控制良好,日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽,流涕,无发热,逐渐出现喘憋、夜间不能平卧,尿少,双下肢可凹性水肿。既往:高血压30年,最高260/120mmHg,规律服药,血压(150~160)/(90~100)mmHg。糖尿病10年,口服降糖药,血糖控制欠佳。入院查体:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界不大,心率120~140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢中度可凹性水肿。
[提示]经药物治疗后患者症状逐渐缓解。查体:心率73次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。双肺呼吸音清,无干湿啰音。双下肢不肿。关于患者的治疗,正确的是
A. 给予抗生素控制感染
B. 控制心房颤动的心室率,如有可能,转复为窦性心率
C. 应用利尿剂,严格控制水、盐的摄入
D. 应用正性肌力药物提高心肌的收缩功能
E. 高龄患者血压的控制不必严格,150/90mmHg即可
F. 应用钙通道阻断剂(calcium channel blockers)和ACEI类药物降压是合理的
2. [单选题]多尿是指24小时尿量大于
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml
3. [单选题]应用β受体阻滞药治疗心力衰竭的原则,正确的是
A. 应在心力衰竭相对稳定时使用
B. 不能与ACEI类药物联合应用
C. 应从小剂量开始,首剂加倍
D. 不能与洋地黄类药物合用
E. 症状缓解后停药
4. [单选题]下述各项中不符合(inconformity)心脏压塞表现的是
A. 呼吸困难
B. 血压下降或休克
C. 奇脉
D. 颈静脉(jugular vein)怒张
E. 脉压增大
5. [单选题]风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并关闭不全
E. 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全