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患者男性,73岁,因"右下肢间歇跛行1年,静息痛2周"就诊。患者于

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:CF。A.冠状动脉旁路移植术 B.下肢动脉旁路移植术 C.对左前降支行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗 D.PCI血运完全重建 E.顺向穿刺右下肢球囊成形术 F.逆向穿刺右下肢球囊成形术 G.下肢动脉旋磨术 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,73岁,因"右下肢间歇跛行1年,静息痛2周"就诊。患者于1年前开始行走500米后出现右小腿酸痛,原地休息数分钟后可缓解,继续行走会再次发作。因平时活动不多,发作次数有限,未就诊。近6个月来,右下肢出现畏寒,2周前出现卧床后右下肢痛,以夜间明显,甚至影响睡眠,且疼痛发作时伴有心前区不适,坐起后,腿悬于床下时,疼痛可缓解。既往史:高血压30年,冠心病16年,高脂血症23年。曾吸烟,已戒16年。目前用药为阿司匹林、厄贝沙坦及美他洛尔。查体:一般情况可,脉搏59次/分,血压165/83mmHg,无颈静脉怒张,双肺底无干湿啰音,心率76次/分,心律绝对不等,未闻杂音,双下肢无水肿,双下肢皮肤颜色、温度无差别(indifference),右腘动脉及足背动脉搏动消失。

[提示]下肢CT:右股浅动脉远端及腘动脉完全闭塞,股深动脉向胫后动脉建立侧支循环。针对患者的非药物治疗是

A. 冠状动脉旁路移植术
B. 下肢动脉旁路移植术
C. 对左前降支行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗
D. PCI血运完全重建
E. 顺向穿刺右下肢球囊成形术
F. 逆向穿刺右下肢球囊成形术
G. 下肢动脉旋磨术


2. [单选题]人体血行停止,心与脉的搏动消失,生命也随之终结,是因为( )

A. 阳气衰竭
B. 肾气衰竭
C. 心气衰竭
D. 脾气衰竭
E. 肺气衰竭


3. [单选题]治疗收缩功能不全的难治性心衰,下列哪项不正确

A. 寻找并治疗导致心衰的诱因
B. 调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量
C. 加用糖皮质激素
D. 加用血管扩张剂
E. 加用β受体阻滞剂


4. [单选题]下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是( )

A. AFP+肝动脉造影
B. AFP+γ-GT
C. AFP+放射核素肝扫描
D. AFP+肝穿刺活组织检查
E. AFP+超声检查


5. [单选题]体循环(systemic circulation)淤血的标志性体征为( )

A. 颈静脉怒张
B. 肝脏肿大及压痛
C. 胸、腹腔积液
D. 双下肢水肿
E. 静脉压升高


6. [多选题]高危病变(C型病变)特征包括

A. 近段极度扭曲
B. 极度成角(>90°)
C. >3个月的慢性闭塞病变和(或)桥侧支形成
D. 长病变,长度>1 cm
E. 无法保护重要的侧支


7. [多选题]下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音

A. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
B. 二尖瓣狭窄
C. 重度二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全


8. [多选题]单纯二尖瓣狭窄时,下列哪项说法正确( )

A. 第一心音亢进是因为心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置
B. 不会发生左室衰竭
C. 不会引起左室扩大
D. 最早期症状为劳累性呼吸困难
E. 早期即可出现右心衰


9. [单选题]冠心病患者最常受累的血管是

A. 左冠状动脉主干
B. 右冠状动脉
C. 左冠状动脉前降支
D. 左冠状动脉间隔支
E. 右冠状动脉后降支


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