患者男，22岁，右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱

1. [填空题]患者男，22岁，右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥，伴恶心呕吐等不适，于当地医院就诊，查CT未见明显异常，给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕，并伴有言语不清，左侧肢体无力等不适，外院查头颅CT示：顶枕叶占位。头部MRI示：右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶，考虑为间变型胶质瘤。诊断为"颅内多发占位性病变，恶性肿瘤可能性大"。遂于18个月前行"右侧顶枕叶肿瘤切除术"，术后病理示：（右侧顶枕叶）多形性胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)，MGMT(-)。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史，无外伤史。 术后2周查体：体温37.7℃，血压140／78mmHg，意识清醒，回答切题，查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可，双侧肌力、肌张力正常；躯干及四肢浅、深感觉对称存在，无感觉过敏或减弱；腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射(++)，桡骨膜反射(++)，膝腱、跟腱反射(++)；双侧Babinski征(-)；脑膜刺激征(-)。

除MGMT检测外，目前脑胶质瘤的分子生物学标志还包括（ ）

A. 染色体1p/19q杂合性缺失(1p／19q LOH)
B. 胶质纤维酸性蛋白(GFAP)
C. Ki-67
D. p53蛋白
E. 表皮生长因子受体vⅢ
F. 异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)
G. 人类表皮生长因子受体2(her-2)

2. [多选题]在人群中制定肿瘤筛查计划的原则（ ）

A. 筛查的疾病应是当地重要的健康问题，疾病后果严重
B. 疾病自然史清楚，有可识别的临床前期
C. 有安全有效的筛查方法，可在早期发现病变
D. 对早期病变有行之有效^(effective)的治疗方法
E. 符合成本效益原则，可一次筛查终身受益，免除疾病困扰

3. [多选题]与原发性肝癌主要鉴别疾病包括 ( )

A. 肝硬变
B. 活动性肝炎
C. 肝脓肿
D. 肝转移癌
E. 肝血管瘤

4. [多选题]2008年世界卫生组织提出了控制烟草流行的MPOWER综合战略包括（ ）

A. 监测烟草使用和预防政策
B. 保护民众不接触烟草烟雾
C. 为戒除烟草使用提供帮助
D. 警示烟草危害
E. 执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定，提高烟草税

5. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

6. [多选题]术中冰冻诊断适应证有（ ）

A. 临床怀疑恶性病变
B. 查找所取组织中有无肿瘤
C. 术前不能获取组织的病变
D. 切缘是否干净
E. 判断肿瘤属于原发或转移

7. [单选题]患者平素体弱多病^{(valetudinarianism)}，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

8. [多选题]从临床实践角度来看，下列哪些是软组织肉瘤局控更重要的预后因素 ( )

A. 病变大小
B. 适宜范围的完全的外科切除
C. 足够范围足够剂量的照射
D. 病变分级
E. 病变部位

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