患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感

1. [填空题] 患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。

提示：明确诊断后，医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉^{(left renal artery)}内滴注尿激酶125万U，同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射，全身抗凝；并给予泼尼松50mg、1次/日，环磷酰胺50mg、2次/日，口服治疗。该患者住院期间，护理观察的要点有( )

A. 观察有无皮下出血点、牙龈出血现象
B. 严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现
C. 监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变化情况
D. 观察下肢水肿的变化
E. 严密观察血压、心率、血糖的变化
F. 记录出入量，每日测体重，观察尿量及尿色变化

2. [多选题]无形失水包括

A. 呼吸过程呼出的水
B. 正常情况下呼出的水
C. 正常情况下粪便中的水
D. 正常情况下皮肤蒸发的水
E. 大汗丢失的水

3. [多选题]前列腺增生的主要症状^{(main symptoms)}包括

A. 排尿困难或尿潴留
B. 血尿
C. 尿频
D. 肾积水
E. 尿道梗阻

4. [多选题]下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ( )

A. 绝望
B. 焦虑
C. 疼痛
D. 感知改变
E. 无能为力

5. [多选题]先兆子宫破裂的征象是

A. 病理性缩腹环
B. 压痛明显
C. 血尿
D. 膀胱充盈
E. 腹部有一环状凹陷

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