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患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽、气促,胸片示双肺片状影,抗感

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:B。A.pANCA为1∶320阳性 B.肾穿刺病理检查 C.尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++) D.低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促 E.胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽、气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗(anti-infection treatment)后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽、痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗(anti-infection treatment)后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽、咯血。体温36.6℃,双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。

对本病最有价值的辅助检查是

A. pANCA为1∶320阳性
B. 肾穿刺病理检查
C. 尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)
D. 低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促
E. 胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液


2. [单选题]男性,30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,医生告之要进一步检查,对于该患者能否手术的决定性因素是

A. 病变范围
B. 病变部位
C. 肺功能
D. 临床症状
E. 有无继发感染


3. [单选题]甘温除热的代表方为( )

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤


4. [单选题]腹部体毛的分布,下列哪一项描述是错误的

A. 女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部
B. 男性阴毛分布呈三角形尖端向上,可沿前正中线达脐部
C. 女性阴毛为倒三角形,上缘为一水平线止于耻骨联合上缘
D. 腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布,见于皮质醇增多症
E. 腹部体毛稀少,见于腺垂体功能减退症


5. [单选题]男性,20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结,轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。其肺炎的病原体(pathogen)最可能是

A. 肺炎支原体
B. 流感病毒
C. 流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)
D. 肺炎链球菌
E. EB病毒


6. [单选题]间质性肺病主要累及

A. 肺泡壁
B. 小气道
C. 小血管
D. 叶间胸膜
E. 肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分


7. [单选题]下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是

A. 打鼾
B. 憋醒
C. 多汗
D. 头晕
E. 多动不安


8. [单选题]下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是

A. 隐球菌肺炎首选氟康唑
B. 侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等
C. 毛霉菌肺炎选择两性霉素B+手术治疗
D. 肺孢子菌肺炎首选SMZ—TMP
E. 光滑念珠菌感染首选氟康唑


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