患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显

1. [填空题]患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛^{(low back and leg pain)}3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移^{(multi bone metastases)}瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移^{(multi bone metastases)}。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

（提示 患者接受前列腺穿刺活检，病理示：前列腺癌，Gleason Score 4+4=8分。）进一步的治疗应选择的方案是（ ）

A. 双侧睾丸切除术
B. 药物去势+抗雄激素药物
C. 化疗
D. 靶向治疗
E. 根治性前列腺切除术
F. 单纯放疗

2. [单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足

3. [单选题]阴道低分化鳞癌Ⅲ期，治疗原则为（ ）

A. 以全身化疗为主，辅以放疗
B. 以放射治疗为主，辅以化疗
C. 以区域化疗为主，辅以化疗
D. 全身化疗加区域化疗，辅以放疗
E. 以区域化疗为主，辅以全身化疗并结合腔内放疗

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/mqged.html