1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38．5℃

1. [单选题]1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38．5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次／分，律齐，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20．0×109／L，中性85％。

A. 此时首选处理为
B. 静脉补充钙剂和维生素D3
C. 注射地西泮和甘露醇
D. 肌注苯巴比妥
E. 注射抗生素
F. 注射地高辛

2. [单选题]典型苯丙酮尿症的发病机制为

A. 苯丙氨酸－4－羟化酶缺陷
B. 四氢生物蝶呤生成不足
C. 酪氨酸羟化酶受抑制
D. 脑内5－羟色胺不足
E. 二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷

3. [多选题]有关后尿道瓣膜的临床特点，下列不正确的是

A. 是男性患儿先天性下尿路梗阻中最常见的原因
B. 分为三型，其中Ⅲ型最严重，占梗阻性后尿道瓣膜5%
C. 表现排尿滴沥、费力，急性尿潴留、尿路感染，肾功能不良
D. 主要靠产前超声检查作出诊断
E. 首要的治疗是纠正体液代谢失衡，控制感染及引流尿液后，经尿道或膀胱电灼瓣膜

4. [单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

A. 凝血机制障碍
B. 下腔静脉上段栓塞仍无好转
C. 抗凝治疗无效
D. 强的松的用量与疗程不当
E. 合并感染
F. 未加
G. 该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感 H．蛋白质摄入未加以控制

5. [单选题]感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体

A. 病毒
B. 肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
C. 大肠埃希菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎链球菌

6. [单选题]暂不需要的治疗是

A. 卧床休息
B. 低盐饮食
C. 适当限制水入量
D. 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg，bid
E. 硝苯吡啶10mg，舌下含服，at

7. [单选题]下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：( )

A. 基础代谢
B. 食物特殊动力作用
C. 生长发育
D. 排泄损失

8. [单选题]I型肾小管酸中毒是由于

A. 远端肾小管泌氢障碍
B. 近端肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}HCO-3障碍
C. 醛固酮分泌不足
D. 肾小管对醛固酮反应低下
E. 肾小球滤过功能低下

9. [单选题]低渗性脱水首先补充哪种液体

A. 2：3：1液
B. 4：3：2液
C. 2：1等张含钠液
D. 1：2含钠液
E. 1：4含钠液

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