【导读】
正确答案:A。A.胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结 B.全胰腺 C.全胰腺+全部淋巴引流区 D.胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区,如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性照射 E.胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部 F.胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力,无白陶土色大便,无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片/日,疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示:胰头可见类圆形低密度影,大小约2.5cm×2.2cm,增强扫描不均匀强化,考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术,术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm,和肠系膜血管(mesenteric vascular)粘连紧密,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,病理示:少许纤维组织(fibrous tissue)中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重,目前口服泰勒宁每3~4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3~4天一次。体重下降约10kg。 查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕,愈合可。上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿物,肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查:各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外,未见其他明显异常。
不能切除胰腺癌放疗的靶区( ) (放)
A. 胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结
B. 全胰腺
C. 全胰腺+全部淋巴引流区
D. 胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区,如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性照射
E. 胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部
F. 胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏
2. [多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰
3. [单选题]药物的四性是( )
A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使
4. [多选题]有关暗示治疗下列哪些项描述错误 ( )
A. 暗示作用可以改变人的感觉、知觉、想象、思维、情感、意志等
B. 暗示的信号可以是语言,也可以是手势、表情等
C. 暗示治疗首先使病人产生观念,然后在观念基础上引起行动
D. 暗示治疗也包括病人自我暗示治疗
E. 癌症病人(cancer patients)的暗示治疗必须在特殊环境(心理治疗室等)条件下进行
5. [多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热