流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是

1. [单选题]流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是

A. 明显的脑膜刺激征阳性
B. 脑脊液呈典型的化脓性改变
C. 皮肤上有出血点
D. 脑脊液和血培养阳性
E. 以上都不是

2. [单选题]下列川崎病的临床表现，但应除外

A. 发热，体温达38℃以上
B. 皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂
C. 手足皮肤广泛硬性水肿
D. 双眼结膜充血
E. 口腔黏膜充血，唇干红皲裂

3. [单选题]患儿，男，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次，昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是

A. 呈去大脑强直状态
B. 体温高热
C. 脑脊液压力增高
D. 脑膜刺激征阳性
E. 脑电图呈弥漫性慢波

4. [单选题]患儿最可能的致死原因是

A. 惊厥持续状态
B. 脑神经^{(cranial nerve)}受累
C. 括约肌功能障碍
D. 呼吸肌瘫痪
E. 充血性心力衰竭

5. [单选题]男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。

A. 该病儿最可能的诊断是
B. 流行性腮腺炎并发睾丸炎
C. 化脓性腮腺炎
D. 流行性腮腺炎并发胃肠炎
E. 流行性腮腺炎并发脑膜炎
F. 流行性腮腺炎并发胰腺炎

6. [单选题](46～48题共用题干)

A. 11岁，女孩，近1个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。
B. 最可能的诊断是
C. 单纯性甲状腺肿
D. Graves病
E. 糖尿病
F. 心动过速
G. 桥本病

7. [单选题]患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T 38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ°肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11．2×109／L，N 65％，L 35％，Hbl2．8g／L。

A. 可能的诊断是
B. 急性阑尾炎
C. 肠套叠
D. 急性胰腺炎
E. 梅克尔憩室炎
F. 上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎

8. [单选题]雷诺症状最常见于哪种类型的自身免疫性溶血性贫血^{(immune hemolytic anemia)}

A. 急性温抗体型
B. 慢性温抗体型
C. Evans综合征
D. 冷凝集综合征
E. 以上都不是

9. [单选题]缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}的症状或体征不包括

A. 食欲减退，上腹部胀满或疼痛
B. 劳力性呼吸困难
C. 乏力，运动耐量下降
D. 脉压增大
E. 心包叩击音

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