患者女，56岁。因“四肢麻木和走路不稳6个月，双下肢无力1个月”就

1. [填空题]患者女，56岁。因“四肢麻木和走路不稳6个月，双下肢无力1个月”就诊。患者6个月前无诱因逐渐出现四肢麻木，伴有走路不稳，无上呼吸道感染，无发热、头痛、头晕，言语正常，未予重视。1个月前逐渐出现双下肢无力，大小便正常，症状进行性加重。自发病以来，意识清楚，睡眠正常，1年来体重无明显下降。既往慢性腹泻病史1年。否认烟酒史。无过敏史及传染病史。个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，言语流利，认知功能基本正常；双下肢肌力4级，腱反射(+)，跟膝胫试验不稳；龙贝格征(+)；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉振动觉^{(sense of vibration)}差，双侧巴宾斯基征(+)。

(提示 粪隐血(+)。颈段脊髓MRI：未见明显异常。)下列说法错误的有( )

A. 应建议患者行消化道内镜检查
B. 应建议患者血肿瘤标志物检查
C. 颈段脊髓MRI未见明显异常，可以除外亚急性联合变性
D. 颈段脊髓MRI未见明显异常，不能除外亚急性联合变性
E. 腰椎穿刺检查脑脊液生化、常规以及寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫功能相关检查均正常，有利于亚急性联合变性和脱髓鞘性疾病^{(demyelinating disease)}的鉴别
F. 积极检查治疗消化系统疾病

2. [单选题]重症肌无力病人出现危象，瞳孔缩小，分泌物增多，腹泻，多汗

A. 肌肉注射新斯的明
B. 做腾喜龙试验
C. 保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，准备人工呼吸器，肌注阿托品
D. 加强肢体的活动
E. 加强呼吸肌活动

3. [多选题]关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的

A. 大发作^{(grand mal)}开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐
B. 部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作
C. 全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆
D. 杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹
E. 典型失神发作的患者不一定都有意识障碍

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