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患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:CD。A.脑干 B.脊髓 C.脑神经 D.脊神经 E.神经根 F.神经肌肉接头 G.肌肉 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。6d前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1d前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T 36.7℃,P96次/分,R 20次/分,BP 125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉基本存在,颈无抵抗,克尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。ECG:大致正常。

根据上述资料,患者定位诊断考虑( )

A. 脑干
B. 脊髓
C. 脑神经
D. 脊神经
E. 神经根
F. 神经肌肉接头
G. 肌肉


2. [单选题]病理反射的发生是由于 ( )

A. 锥体束受损
B. 基底节受损
C. 神经系统兴奋性普遍增高
D. 脊髓反射弧受损
E. 脑干网状结构受损


3. [多选题]多发性神经病的诊断依据是

A. 腱反射亢进
B. 下运动神经元(lower motor neuron)性瘫
C. 末梢型感觉障碍
D. CT检查
E. 自主神经障碍


4. [单选题]泪囊挤压的正确位置是

A. 眼的外上方
B. 眼的内上方
C. 眼内眦内侧
D. 眼内眦下方
E. 下睑下方


5. [单选题]患者男,54岁,活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛,不能走路。查体发现:意识清,水平性眼球震颤,右手指鼻不准,颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 小脑下后动脉血栓形成
C. 小脑出血
D. 脑桥出血
E. 脑室出血


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