【导读】
正确答案:CE。A.慢性HBV携带者 B.非活动HBsAg携带状态 C.HBeAg阴性慢性乙肝 D.HBeAg阳性慢性乙肝 E.代偿期肝硬化 F.失代偿期肝硬化 G.酒精性肝病 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,41岁。主诉:发现HBsAg阳性5年,间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性,抗HBs阴性,HBeAg阴性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,ALT40U/L,未予重视。但4年来间断出现轻度乏力,劳累后加重,时有右上腹隐痛,于当地医院间断查ALT波动于32~43U/L之间,未治疗,现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化(significant change)。有饮酒史4年,每周乙醇摄入量70g左右。无输血及血制品史。一兄因乙肝肝硬化、肝癌去世。入院查体:一般情况可。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染,颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣,无肝掌,心肺未见异常,腹壁未见静脉曲张,全腹无压痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下2cm,腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。
提示 肝穿病理回报:肝细胞轻度肿胀,小叶内可见少量炎细胞浸润,界板轻度破坏可见少量碎屑样坏死。汇管区扩张并可见中度以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,纤维组织增生,部分汇管区纤维组织增生并向周围延伸形成纤维间隔,部分区域可见桥接样坏死形成的纤维性结构,部分肝细胞呈菊形团样结构伴肝细胞颗粒变性,小叶结构紊乱。镜下符合慢性乙型肝炎形态改变,G2S3-4。胃镜检查:食管静脉曲张(轻度),慢性十二指肠球炎。患者的诊断是( )
A. 慢性HBV携带者
B. 非活动HBsAg携带状态
C. HBeAg阴性慢性乙肝
D. HBeAg阳性慢性乙肝
E. 代偿期肝硬化
F. 失代偿期肝硬化
G. 酒精性肝病
2. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际
3. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤
4. [单选题]中医整体观念的内涵是( )
A. 人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治,异病同治
E. 因时、因地、因人制宜
5. [多选题]重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染,抗生素的选用应考虑
A. 喹诺酮类、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)均可使用
B. 对胰腺有良好渗透性的抗生素
C. 对厌氧菌有效的抗生素
D. 对肠道敏感的抗生素
E. 广谱抗生素
6. [多选题]目前肝性脑病的分类,下列说法正确的是
A. 急性肝功能衰竭相关性脑病
B. 门体分流相关性肝性脑病,且无肝细胞性疾病
C. 肝硬化及门脉高压相关或门体分流相关性脑病
D. 亚临床性肝性脑病
E. 以上都不是
7. [多选题]重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染,抗生素的选用应考虑
A. 喹诺酮类,第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)均可使用
B. 对胰腺有良好渗透性的抗生素
C. 对厌氧菌有效的抗生素
D. 对肠道敏感的抗生素
E. 广谱抗生素
8. [多选题]肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括
A. 完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
B. 肠穿孔
C. 消化道大出血,出血不止
D. 顽固便秘
E. 肠瘘