男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3

1. [填空题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征（+），Babinski征(-)。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规(-)，大便常规(-)

以上表现应进行的治疗是

A. 尽早应用细菌敏感及能透过血脑脊液屏障的抗菌药物
B. 首选大剂量青霉素，并可氯霉素及三代头孢菌素
C. 甘露醇降颅压
D. 物理降温或用退热药
E. 以上都是

2. [多选题]在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是

A. 动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B. 多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织^{(fibrous tissue)}代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C. 动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D. 炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂
E. 血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂

3. [多选题]多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的：

A. 表现对称性近端肌无力
B. 少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难
C. 通常可有眼外肌受累
D. 40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤
E. CK、LDH增高与病情严重度不相关

4. [多选题]周围神经病常用的检查有：

A. 视觉诱发电位
B. 事件相关电位
C. 神经传导速度
D. 神经活组织检查
E. 肌电图

5. [多选题]重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为

A. 肌张力降低
B. 腱反射消失
C. 感觉障碍
D. 肌力减退
E. 疲劳试验阳性

6. [多选题]右利手的患者除偏瘫外，下列哪些临床表现有助于^{(helpful to)}右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断

A. 右眼一过性失明
B. 右侧偏身感觉障碍
C. 右眼霍纳征
D. 右侧同向性偏盲
E. 失语症

7. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

8. [单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作

9. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

10. [多选题]有先兆的偏头痛的最常见的先兆是

A. 视野缺损
B. 闪光
C. 暗点
D. 视物变形
E. 视物颜色改变

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