患者女，56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明

1. [填空题]患者女，56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明原因出现头晕，视物成双，1周后走路、持物不稳，说话吐字不清。无头痛、恶心、呕吐及肢体感觉运动障碍。当地医院行颅脑CT及MRI未见异常^{(normal mri finding)}。病情进行性加重，当地医院先后诊断为脑梗死和多发性硬化，治疗无效。患者月经正常，无不规则阴道出血，无腹痛、腹胀。查体：一般检查无异常，意识清楚，双眼旋转性眼震，眼底未见异常，构音障碍，四肢肌力正常，肌张力低，双手快速轮替摇摆不灵活，指鼻不准，跟膝胫试验不稳，龙贝格征睁闭眼均不稳；深、浅感觉无异常，四肢腱反射减低，双侧病理反射未引出。

(提示 妇科查体：右侧附件区可触及5cm×7cm实性肿物，边界欠清，不活动，压痛；左侧附件未触及肿物。遂行盆腔CT(平扫+增强)：子宫右上方可见一囊实性占位病变，约5cm×6cm×7cm，与周围器官间隙不清；宫颈右侧有一囊性肿物，直径约2. 5cm，囊壁有强化影；右下腹显示多个不均等环状强化影。行右侧卵巢动静脉高位结扎+右侧盆腔部分淋巴结切除+大网膜切除术。术后病理：右侧卵巢胚胎癌，转移至对侧附件及宫颈，周围淋巴结无转移。)患者神经系统症状最可能的诊断为( )

A. 副肿瘤性周围神经病
B. 卵巢癌小脑转移
C. 副肿瘤性小脑变性
D. 副肿瘤性脑炎
E. 脑梗死
F. 代谢性脑病

2. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

3. [多选题]Wilson病主要累及

A. 基底节
B. 心脏
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 角膜

4. [多选题]Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}可见：

A. 发病后蛋白即显著增高
B. 发病后第1周内正常
C. 细胞数、蛋白均增高
D. 起病后第3周蛋白细胞分离
E. 起病后第3周细胞数增高、蛋白正常

5. [多选题]脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括

A. 双上肢周围性瘫痪
B. 双下肢^{(both lower limbs)}中枢性瘫痪
C. 病变平面以下各种感觉缺失
D. 可出现霍纳综合征
E. 排尿、排粪障碍

6. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

7. [多选题]坐骨神经痛可有

A. 坐骨神经压痛 (+)
B. 小腿外侧痛觉减退
C. 足背外侧痛觉减退
D. 膝反射减退或消失
E. 踝反射减退或消失

8. [多选题]癫痫单纯部分性发作可分为

A. 部分运动性发作
B. 部分感觉性发作
C. 颞叶发作
D. 精神性发作
E. 自主神经性发作

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