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男性,61岁,回肠腹壁拖出造口还纳术后反复腹泻、右下腹腹胀、局

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDF。A.脂肪泻 B.不全性肠梗阻 C.巨细胞性贫血 D.营养不良 E.下消化道出血 F.发热 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,61岁,回肠腹壁拖出造口还纳术后反复腹泻、右下腹腹胀、局部肠型形成4年而收治入院。患者因"肠梗阻、肠绞窄"行"小肠部分切除,回肠腹壁拖出造口术",术后2个月行"回肠腹壁造口还纳术",第2次手术后每7~10天周期性反复出现腹泻,脂肪泻7~8次/天,味奇臭,有时还感右下腹胀痛,局部可见肠型及肠蠕动波。口服奥硝唑等抗生素时症状可明显好转。4年来体重下降8kg,长期低热并伴有中度贫血。

[提示] 剖腹探查中发现:前次手术之末端回肠与盲肠吻合口通畅,但阑尾自系膜裂孔向上钻至回肠前方,将盲肠牵向后方并折叠形成扩张的盲袢,证实术前诊断盲袢综合征的解剖学基础,遂消除牵拉折叠所形成的盲袢,并将右半结肠与侧腹固定。术后经支持治疗,患者脂肪泻、低热、营养不良和贫血均消失,恢复健康。盲袢综合征临床表现有( )

A. 脂肪泻
B. 不全性肠梗阻
C. 巨细胞性贫血
D. 营养不良
E. 下消化道出血
F. 发热


2. [单选题]女性,52岁,1周前发现左乳溢液,暗棕色,无痛,为明确诊断首选检查是

A. 细针穿刺细胞学检查
B. 乳管造影
C. 切取部分乳腺组织活检
D. B型超声
E. 干板照相


3. [单选题]室间隔缺损能否进行手术的主要因素(main factors)取决于

A. 缺损大小
B. 缺损部位
C. 肺动脉压力
D. 肺血管阻力
E. 病人年龄


4. [单选题]手术治疗甲亢长期治愈率达

A. 90%
B. 80%
C. 75%
D. 70%
E. 65%


5. [单选题]遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片(peripheral blood smear)中球形细胞应大于

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 50%


6. [单选题]类风湿关节炎引起关节强直的原因是( )

A. 长期置于畸形位
B. 皮肤瘢痕挛缩
C. 软骨坏死
D. 关节周围软组织挛缩
E. 关节面上形成纤维性粘连


7. [多选题]腹股沟三角(直疝三角)三条边是

A. 腹壁下动脉
B. 腹壁浅静脉
C. 腹直肌外缘
D. 腹白线
E. 腹股沟韧带(inguinal ligament)


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