患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌

1. [单选题]患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，发病前行走自如，能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症^{(phenylketonuria)}
D. Alexander病
E. Canavan病

2. [单选题]男，12岁，因高热，咳嗽，头痛，抽筋，呕吐入院，疑为结脑，为明确诊断首选

A. 结核菌素试验
B. 头颅CT或MRI
C. 脑电图
D. 胸部X线检查
E. 脑脊液检查

3. [单选题]出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是

A. 8个月以前接种此疫苗不产生抗体
B. 8个月以前接种此疫苗易产生休克
C. 母体特异IgG持续到生后6个月
D. 以上均是
E. 以上均不是

4. [单选题](39～40题共用题干)

A. 男，4岁，因反复咳喘、面色差2年，加重 3天就诊。查体：面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝、脾无肿大，卡疤阳性，PPD 5U(＋)，X线胸片双肺散在云絮状阴影，3天后复查明显吸收。
B. 最可能的诊断是
C. 支气管肺炎
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张
F. 肺结核
G. 特发性肺含铁血黄素沉着症

5. [单选题]患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强 (±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106／L，糖：2．5mmoL／L，氯化物115mmol／L。诊断为

A. 百日咳合并脑炎
B. 中毒性脑病
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎

6. [单选题]下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据

A. 网织红细胞增加
B. 外周血出现幼红细胞
C. 血片可见红细胞碎片
D. 骨髓幼红细胞增生活跃
E. X线显示骨髓腔增宽

7. [单选题]下列哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义

A. 结核菌素试验阳性
B. 眼底脉络膜有粟粒结节
C. 红细胞沉降率快
D. 白细胞增高，血小板减少
E. 脑脊液糖和氯化物降低

8. [单选题]心肺复苏后自主呼吸弱时应选择

A. 肾上腺素
B. 人工通气
C. 多巴胺
D. 利多卡因
E. 阿托品

9. [单选题]典型麻疹的出疹顺序

A. 先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底
B. 先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢
C. 先躯体，后四肢，最后头面部
D. 先额部、面部，后躯体、四肢
E. 先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底

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