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 患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:A。A.吉兰-巴雷综合征(GBS) B.多灶运动神经病 C.运动神经元病 D.血管炎性神经病 E.多发性肌炎 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢(both lower limbs)肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射(++)、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常;双侧尺神经F波出现率下降;肌电图正常。

最可能的诊断是

A. 吉兰-巴雷综合征(GBS)
B. 多灶运动神经病
C. 运动神经元病
D. 血管炎性神经病(vasculitic neuropathy)
E. 多发性肌炎


2. [单选题]下列哪些不是重症肌无力的临床特点

A. 起病隐袭,眼外肌麻痹常为首发症状。
B. 10岁以下患儿眼肌受累更常见.
C. 受累肌肉呈病态疲劳,呈规律的晨轻暮重波动性变化
D. 肌无力符合单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布
E. 平滑肌和膀胱括约肌一般不受累


3. [单选题]关于Lambert-Eaton综合征临床表现,下列哪项正确

A. 女性患者居多
B. 不出现自主神经症状
C. 肌无力以躯干肌为主
D. 眼外肌常最先受累
E. 患肌短暂用力后肌力增强


4. [多选题]额颞痴呆的特点

A. 隐袭起病,缓慢进展
B. 早期出现记忆功能减退
C. 早期有明显的人格、情感和行为改变
D. 脑CT或脑MRI表现为广泛脑萎缩
E. 急性起病,短期内(a short time)进展为全面性认知功能障碍


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