患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，急诊就医

1. [填空题]患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：体温37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血压20／13 kPa(150／98 mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5 mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿，右额部有一长4.0 cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧巴宾斯基征(±)。

提示：术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。患者出现上述情况时应给予的进一步处理措施有

A. 单纯行去骨瓣减压术
B. 加强脱水治疗
C. 过度通气
D. 对侧额颞部开颅探查，清除血肿
E. 单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压术
F. 硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

2. [单选题]有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

A. 清创应尽早进行
B. 碎骨片应力争彻底清除
C. 深部小弹片更应清除
D. 术中应适当扩大射入口
E. 术中应用抗生素水冲洗

3. [单选题]松果体区^{(pineal region)}肿瘤中，发病率占第一位的是

A. 松果体细胞瘤
B. 生殖细胞瘤
C. 畸胎瘤
D. 神经上皮来源肿瘤
E. 转移瘤

4. [单选题]关于颅内血肿，下列哪项不正确

A. 伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B. 伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C. 伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D. 急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤^{(primary cerebral injury)}
E. 慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象

5. [单选题]女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗首选

A. 开颅血肿清除术
B. 去骨瓣减压术
C. 钻孔引流术
D. 保守治疗
E. 以上都不对

6. [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤

7. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

8. [单选题]消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种

A. 腹部膨胀且腹式呼吸消失
B. 腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C. 上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D. 肝浊界上界消失
E. 全腹肌紧张、压痛、反跳痛

9. [单选题]颅咽管瘤的主要治疗方法为

A. 手术治疗
B. 保守治疗
C. 放射治疗
D. 化疗
E. 免疫治疗

10. [多选题]关于脑转移瘤，叙述正确的是

A. 小细胞肺癌脑转移和黑色素瘤脑转移均对放疗敏感
B. 脑转移瘤周围水肿系血管源性水肿
C. 美国NCCN对颅内大于3个转移病灶的患者治疗意见是建议行全脑放射治疗，不建议采取立体定性放射治疗
D. 临床上最常见的颅内肿瘤是脑转移瘤
E. MRI上有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自肺癌、前列腺癌、绒癌、结肠癌

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