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男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:A。A.先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗 B.因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗 C.选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平 D.抗结核与抗细菌化学治疗同时进行 E.因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物 更多结核病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,32岁。因慢性肾炎(chronic nephritis)、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植(renal allogeneic graft),手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理

A. 先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
B. 因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗
C. 选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D. 抗结核与抗细菌化学治疗(chemotherapy)同时进行
E. 因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物


2. [单选题]病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是

A. 肾肿瘤
B. 鹿角型肾结石
C. 肾损伤
D. 肾结核
E. 肾积水


3. [多选题]患者,女,40岁,因血染痰发现左上结节影3cm×3cm,边界欠光滑,其间可疑透光区,肺门有钙化点,为明确诊断首先进行

A. 痰细胞学
B. 痰结核菌
C. 痰培养及药敏试验
D. 纤支镜检查
E. B型超声检查


4. [多选题]关于类赫氏反应的叙述,正确的是

A. 在强有力的抗结核过程中病灶暂时性恶化反应
B. 肺内表现可见于新出现(appeared new)的病灶周围炎
C. 使用激素治疗可加速病灶恶化
D. 发生在初始化疗3个月内,症状改善痰菌减少或转阴
E. 继续原方案1~2个月症状及矛盾现象消失


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