孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1

1. [填空题] 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释^{(normal saline dilution)}后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。

发生急性胎儿窘迫时的处理措施是( )

A. 左侧卧位^{(lateral recumbent position)}
B. 吸氧
C. 宫缩过强时抑制宫缩
D. 尽快终止妊娠
E. 停用缩宫素
F. 纠正电解质紊乱

2. [多选题]前置胎盘产后大出血的原因是

A. 胎盘植入
B. 子宫下段收缩力弱
C. 凝血功能障碍
D. 子宫下段易撕裂
E. 产后未使用缩宫素

3. [多选题]谵妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群，是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现，住院患者发生率极高。谵妄的临床特征是( )

A. 思维障碍
B. 不自主运动
C. 睡眠节律紊乱
D. 自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
E. 情绪障碍

4. [多选题]关于臀位的处理正确的有

A. 少做肛查，不灌肠
B. 一旦破膜，防脐带脱垂
C. 初产臀位，均行剖宫产
D. 见胎足后，行臀牵引术
E. 一旦确诊为臀位，立即给予矫正

5. [多选题]护理人员经手导致患者感染的原因有

A. 注意操作前洗手
B. 只注意操作后洗手
C. 手污染环境
D. 手污染物品
E. 有的护理人员本身就是病原携带者

6. [多选题]灌肠过程中需立即停止操作的指征有 ( )

A. 脉速
B. 面色苍白
C. 剧烈腹痛
D. 心慌、气促
E. 出冷汗

7. [多选题]脱落细胞涂片有助于对哪种疾病的诊断

A. 闭经
B. 功能失调性子宫出血
C. 流产
D. 早孕
E. 生殖道感染性疾病

8. [多选题]关于青春期^(puberty)，说法恰当的是

A. 指月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的阶段
B. 周期性的月经出现，是此期重要的标志
C. 子宫体占子宫全长的2/3
D. 即使卵泡发育成熟，也不能排卵，因此不会怀孕
E. 已初步具有生育能力，但整个生殖系统功能尚未完善

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