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患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:B。A.生物治疗 B.辅助化疗 C.辅助放疗 D.辅助放疗+化疗 E.膀胱灌注化疗 F.介入治疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,66岁。家庭妇女(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管(left ureter)开口(ureteral orifice)处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 90μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。

该患者的术后治疗选择是( )

A. 生物治疗
B. 辅助化疗
C. 辅助放疗
D. 辅助放疗+化疗
E. 膀胱灌注化疗
F. 介入治疗


2. [多选题]膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )

A. Ta、T1期肿瘤
B. T1、T2期肿瘤
C. T2、T3期肿瘤
D. 病变范围局限的T2期肿瘤
E. T3期未发生远处转移


3. [单选题]瘀血所致出血的特点是( )

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少


4. [多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )

A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣


5. [多选题]下列肿瘤中,可以引起内分泌综合征的是( )

A. 肺癌
B. APUD瘤
C. 胸腺瘤
D. 肝细胞肝癌
E. 性索来源的卵巢肿瘤


6. [单选题]治疗血淋的常用方剂是( )

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤


7. [多选题]癌症疼痛评估的步骤及原则是 ( )

A. 相信病人的主诉
B. 全面询问疼痛及相关病史
C. 注意病人状态,分析有关心理一社会因素
D. 仔细体格检查
E. 评估病人的疼痛程度


8. [多选题]属于补益剂的是( )

A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散


9. [单选题]咯血的病变部位在( )

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾


10. [多选题]苔白腻的主病是( )

A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温


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