患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

1. [填空题]患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压［初发现时血压(150～170)/(90～110)mmHg］，开始不规律服用降压药物治疗（药物不详，未作相关检查），自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳，未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗，并将药物调整至最大剂量后测血压^{(measure blood pressure)}为(148～176)/(82～100)mmHg，遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d，血压有所下降，调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状，测血压^{(measure blood pressure)}158/86mmHg，心电图广泛导联T波低平，头部CT未查见异常改变，实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案，停用氢氯噻嗪，改为缬沙坦160mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，螺内酯20mg/d，并补充钾盐。1周后监测血压^{(measure blood pressure)}(146～158)/(74～82)mmHg，血钾3.2mmol/L。

［提示］该患者经生理盐水试验，醛固酮水平26.8ng/dl，不受抑制。双侧肾上腺静脉采血，左侧肾上腺静脉血与外周静脉血醛固酮比值3.5（经血浆皮质醇浓度校正）。提示左侧肾上腺呈醛固酮高分泌状态。经肾上腺MRI增强扫描，发现直径约为0.8cm结节。经外科手术切除，病理诊断为肾上腺醛固酮腺瘤。该患者下一步的治疗措施：

A. 维持血压于正常水平
B. 通常可以停用降压药物
C. 监测血钾水平，维持血钾正常
D. 如血压仍偏高，优选的降压药物包括醛固酮拮抗剂^{(aldosterone antagonist)}、RAS拮抗剂、CCB等
E. 随访动态心电图，纠正心律失常
F. 明确是否存在冠状动脉粥样硬化性疾病

2. [多选题]称为初级心肺复苏ABC三步曲的是

A. 药物
B. 人工胸外按压
C. 人工呼吸
D. 除颤
E. 开通气道

3. [多选题]感染性心内膜炎的常见并发症

A. 细菌性动脉瘤
B. 肾损害
C. 神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等
D. 迁移性脓肿
E. 心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}、心肌炎

4. [多选题]急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因

A. 室颤
B. 心脏停搏
C. 无脉室速
D. 电机械分离
E. 严重心动过缓

5. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

6. [多选题]关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确的是

A. 一般是折返性机制
B. 绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关
C. 多见于冠心病患者
D. 消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位
E. 多见于女性

7. [多选题]下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项( )

A. 交感缩血管神经纤维抑制
B. 副交感舒血管神经纤维
C. 血管活性肠肽神经元兴奋
D. 脊髓背根舒血管纤维兴奋
E. 交感舒血管神经纤维兴奋

8. [多选题]肥厚型心肌病与冠心病心绞痛，其临床表现相同点

A. 心绞痛发作
B. 心脏扩大
C. 心律失常
D. 心功能不全
E. 都可发生心梗

9. [多选题]患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是：

A. 导管消融
B. 胺碘酮
C. 阿司匹林
D. 华法林
E. 电复律

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/n8nmv0.html