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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.心衰引起 B.肾实质损害加重 C.与血压升高有关 D.与血透时肝素用量过大有关 E.与使用环磷酰胺有关 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢(both lower limbs)膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

该患者血透后出现血尿的可能原因是

A. 心衰引起
B. 肾实质损害加重
C. 与血压升高有关
D. 与血透时肝素用量过大有关
E. 与使用环磷酰胺有关


2. [单选题]急性胰腺炎,其血清淀粉酶多在何时开始下降

A. 2天
B. 1天
C. 5天
D. 半天
E. 3天


3. [单选题]导致胆囊结石死亡的并发症是

A. 胆囊炎
B. 胰腺炎
C. 胆管炎
D. 胆绞痛
E. 结石胆囊嵌顿


4. [多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )

A. 阴器
B. 少腹
C. 两胁
D. 两乳
E. 巅顶


5. [单选题]下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 ( )

A. 发生在重型肝炎和慢性肝病晚期
B. 有效肾血流量下降和肾小球(glomerular)滤过率降低是其主要的病理生理机制(pathophysiological mechanism)
C. 是一种功能性肾衰
D. 肝功能改善后肾功能恢复常比较困难
E. 是肝病晚期的一种严重并发症


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