患者男，56岁。糖尿病病史20年，未规律治疗。8年前出现双下肢发

1. [填空题]患者男，56岁。糖尿病病史20年，未规律治疗。8年前出现双下肢发凉、针刺感等。4年前开始应用胰岛素治疗，但血糖控制仍不佳。2周前出现左足趾间破溃，自行换药，症状无明显缓解，溃疡面^{(ulcer surface)}迅速扩展，伴恶臭。患者近期食欲尚可，无恶心、呕吐。既往患高血压、冠心病。体格检查：T37.3℃，P90次／分，R18次／分，BP150／85mmHg。神清，精神差，心肺(-)。腹软，全腹无压痛，肝脾未触及，肠鸣音存。双下肢胫前散在较多褐色素沉着斑，边界清晰，双足背动脉搏动消失，左足前部大面积溃疡，有脓性分泌物^(secretion)，伴恶臭，周边皮肤呈紫黑色。门诊实验室检查：空腹血糖10.3mmol／L↑。

患者截肢后，伤口愈合良好。为了避免患者另一侧肢体再次出现糖尿病足，需采取哪些预防措施( )

A. 联合应用胰岛素和其他降糖药物，严格控制血糖
B. 长期应用改善微循环药物，增加肢体远端血液供应
C. 每日用热水泡脚，以辅助扩张血管，改善血循环^{(blood circulation)}
D. 穿着软底、透气性好的鞋，防止足部硌伤
E. 保持足部皮肤干燥
F. 戒烟
G. 可采用矫形鞋改变足的压力，预防发生神经性溃疡
H. 定期进行血管评估，明确血管病变的程度

2. [多选题]下丘脑分泌的泌乳素释放抑制因子有

A. 多巴胺
B. γ-氨基丁酸
C. 促甲状腺激素释放激素
D. 血管活性肠肽
E. 泌乳素释放肽

3. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

4. [单选题]对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是

A. 肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力
B. 细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾
C. 体内98％的钾分布在细胞内，2％在细胞外
D. 血浆钾仅占总量0．3％
E. 肺是排钾的主要器官

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