男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。

1. [单选题]男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢^{(both lower limbs)}轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22．6×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

A. 依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是
B. 肺炎并心衰
C. 风湿性心包炎、心包积液
D. 病毒性心肌炎
E. 肾炎并心衰
F. 心内膜弹力纤维增生症

2. [单选题]对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法

A. 立即引流
B. 积液多时，每次放液30～50ml
C. 不必穿刺
D. 积液多时，每次放液20～30ml
E. 禁止任何药物局部注射

3. [单选题]体内发育最迟的免疫球蛋白是

A. ISA
B. IGD
C. IGE
D. IGG
E. IGM

4. [单选题]风湿热^{(rheumatic fever)}急性期应用青霉素的目的是

A. 减少心瓣膜病的发生
B. 制止风湿活动的进展
C. 清除链球菌病灶
D. 控制急性心力衰竭
E. 防止病程中继发感染

5. [多选题]婴儿握持反射消失的年龄是()。

A. 0-1月
B. 1-2月
C. 3-4月
D. 5-6月

6. [单选题]男孩，6岁，发热伴右腮肿大2天。体检：体温39．5℃，右腮局部红、肿、压痛明显，腮腺导管口可见黄白色分泌物。血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．8，3天前有腮腺炎接触史

A. 流行性腮腺炎
B. 化脓性腮腺炎
C. 化脓性淋巴结炎
D. 腮腺炎病毒引起的颌下腺炎^{(submaxillaritis)}
E. 其他病毒性腮腺炎

7. [单选题]1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺 (-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，红细胞沉降率40mm／h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥

A. 异烟肼全日量的一半静滴
B. 最初3个月可用3～4种抗结核药联合治疗
C. 抗结核药物须用1．5～2年
D. 开始加用泼尼松，按1mg／(kg.d)口服
E. 可行鞘内注射抗结核药物

8. [单选题]进一步治疗措施

A. 静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗
B. 静脉滴注抗生素+镇咳治疗
C. 口服糖皮质激素+镇咳治疗
D. 静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗
E. 吸入糖皮质激素十β2受体激动剂

9. [单选题]女，10岁，黄疸、肝大、肢体震颤4、5个月,患儿口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断

A. 肝糖原累积症
B. 溶血性贫血
C. 尼曼-匹克病
D. 病毒性肝炎
E. 肝豆状核变性

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