2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3

1. [单选题]2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，ESR 50mm／h，白细胞18×109／L，N 0．89，L 0．11，血培养(-)。

A. 最可能的诊断是
B. 房间隔缺损合并败血症^(septicemia)
C. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，风湿活跃
D. 病毒性心肌炎
E. 室间隔缺损
F. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

2. [单选题]婴儿4个月时，体重6kg，如果改用牛奶喂养，应该选择以下方案

A. 8%糖牛奶550ml十水350ml
B. 8%糖牛奶660ml＋水240ml
C. 8%糖牛奶850ml＋水50ml
D. 8%糖牛奶750ml＋水150ml
E. 8%糖牛奶900ml，不必加水

3. [单选题]女孩，3岁，1周前曾患感冒；今晨发现全身散发瘀点，下肢多见，不发热。肝、脾不大，血小板40×109/L，诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括

A. von Willebrand因子缺乏
B. 血小板数量减少
C. 血小板第3因子活性减低
D. 抗体损伤血管壁
E. 血小板聚集力、黏附力诚弱，

4. [单选题]与单核一巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是

A. IL-4、IL-5、IL-7
B. IL-4、IL-10、IL-β
C. IL-6、IL-23、IL-17
D. IL-12、IFN-γ、GM-CSF
E. ET-1、TNF-α、IFN-α

5. [单选题]小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种馄合液

A. 等张含钠液
B. 1/3张含钠液
C. 1/5张含钠液
D. 1/2张含钠液
E. 2/3张含钠液

6. [单选题]男孩10岁，胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进、分裂。心脏X线片检查显示右心房右心室^{(right ventricle)}增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

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