【导读】
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1. [多选题]关于吗啡的副作用下列哪些是正确的
A. 呼吸抑制
B. 恶心呕吐
C. 便秘、尿潴留
D. 耐受现象
E. 成瘾现象
2. [单选题]患者,男,58岁,患有转移性前列腺癌,现正服用缓释吗啡(MS Contin)每8h1次,每日总量达225mg,疼痛控制良好。出于某些原因,现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统(TTS-芬太尼)。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是()
A. 25μg/h,每72h1次
B. 50μg/h,每48h1次
C. 75μg/h,每72h1次
D. 100μg/h,每48h1次
E. 125μg/h,每72h1次
3. [单选题]关于椎骨间连接的描述错误的是
A. 椎体间借椎间盘及前、后纵韧带连接
B. 椎弓板借黄韧带连接
C. 突起间借棘上韧带、棘间韧带、椎间韧带连接
D. 棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端
E. 棘间韧带在腰部最厚,在该处注射空气或液体会遇到阻力
4. [单选题]依据国际疼痛协会诊断标准,镇痛药物反跳性头痛是指()
A. 头痛在停止使用(stopping usage)怀疑药物2周内消退或恢复
B. 使用镇痛药物后头痛加重,镇痛药物减量后头痛的强度和频率也有所减轻
C. 头痛的强度随镇痛药物剂量的减少成比例地减轻
D. 药物滥用期间发展的或者显著恶化的头痛,1个月内头痛的时间长于15天
E. 使用吗啡时强度增强的头痛,很有可能与由组胺释放所介导的脑血管扩张有关
5. [单选题]关于中枢性疼痛综合征以下正确的是()
A. 中枢性疼痛最常见的原因是脑干部位病变
B. Wallenberg综合征(脊髓外侧综合征)是指对侧面部感觉缺失以及Hornor综合征
C. 丘脑痛最常见的病因是梗死灶
D. 脊髓病变很少引起感觉缺失
E. 硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection)通常对来源于脊髓的中枢性疼痛综合征治疗有效
6. [单选题]脊髓内部信息交换的纤维通路是
A. 脊髓丘脑束
B. 皮质脊髓束
C. 脊髓小脑束
D. 薄束和楔束
E. 脊髓固有束
7. [多选题]"土"性具有的特征包括( )
A. 生化
B. 承载
C. 受纳
D. 温热
E. 润下
8. [单选题]关于羟考酮的使用,下列哪项是正确的()
A. 镇痛功效不如吗啡
B. 常与非阿片类药物联合应用
C. 不可作为长效制剂
D. 生物药效率低于吗啡
E. 与吗啡相比引起幻觉和瘙痒的发生率更高
9. [单选题]脊髓背角存在()
A. 投射到下丘脑的脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层的细胞
B. 刺激脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层会引发疼痛
C. Ⅰ板层和Ⅱ板层仅见于胸段脊髓
D. 伤害性刺激增强时,脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层的放电减少
E. 广动力域(wide dynamic range,WDR)神经元主要位于脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层
10. [单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是
A. 脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B. 脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C. 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
D. 鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源
E. 脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别