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患者男性,34岁,矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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正确答案:AE。A.停用抗生素 B.调整抗生素的种类 C.增加抗生素的剂量 D.采取放射治疗 E.抗结核治疗 F.由内科治疗为主转变为外科治疗为主 更多呼吸内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,34岁,矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉,病初为干咳,伴轻度活动后气短,未予在意,之后咳嗽持续存在,伴黄痰,呼吸困难进行性加重,不能平卧,体温升高,多于午后出现,体温37.5~38.2℃,盗汗、乏力明显,先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周,疗效不佳,上述症状日趋加重。

提问5:头孢哌酮/舒巴坦治疗5天患者体温无变化,仍可达38℃。此间检查结果回报:①PPD:皮肤硬结直径20mm×20mm;②血肿瘤系列抗原:阴性;③痰查瘤细胞:阴性;④痰细菌培养:未见细菌生长;⑤血培养:未见细菌生长;⑥左侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体800ml,为渗出液,LDH230IU/L,未见结核菌和瘤细胞,胸腔积液结明试验阳性;⑦心包穿刺:抽出淡黄色液体140毫升,为渗出液,LDH212IU/L,未见结核菌和瘤细胞,结明试验阳性。⑧风湿三项、ANA/ENA谱均阴性。再次询问病史得知,患者父亲为肺结核病人,正在抗结核治疗,患者曾照顾过父亲。另外,经过胸腔和心包穿刺后,患者呼吸困难症状明显缓解,积液生长缓慢,与CT相比,患者症状相对逍遥。反复痰查结核菌阴性,再次痰菌培养仍无致病菌生长。根据目前的信息,该患者的治疗方案应调整为

A. 停用抗生素
B. 调整抗生素的种类
C. 增加抗生素的剂量
D. 采取放射治疗
E. 抗结核治疗
F. 由内科治疗为主转变为外科治疗为主


2. [多选题]下述通气模式,属于控制呼吸的模式是

A. VCV(Volume control ventilatiOn)
B. SIMV(Synchronized intermittent mandatoty ventilation)
C. PSV(Pressure support ventilation)
D. PCV(Pressure control ventilation)
E. CPAP(continuous positive airway pressure)


3. [单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经


4. [多选题]关于继发性肺结核,哪项是正确的

A. 局部病变反应轻微,不易形成空洞
B. 不易发生血行播散
C. 常伴肺门淋巴结病变
D. 多由内源性感染所致
E. 无发热、盗汗症状


5. [单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本


6. [单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散


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