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患者男,83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院,患

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:ACE。A.单药顺铂 B.顺铂+阿霉素 C.顺铂+5-FU D.希罗达 E.MMC+5-FU F.5-FU+CF 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院,患者于2008年4月初出现无痛性血尿(painless hematuria),当地医院B超及膀胱镜检诊断为膀胱肿瘤。2008年4月24日于医院行全麻下TURBT,术中见:膀胱颈部、左侧壁及左后壁多发肿物,术后病理提示:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,浸润黏膜固有层。术后行膀胱灌注化疗9次(卡介苗7次+羟基喜树碱2次)。2008年11月初于医院复查超声及膀胱镜,见膀胱右后壁0.5cm结节,考虑膀胱复发,即行第二次TURBT,术中见:膀胱右侧壁及前壁多发肿物,术后病理考虑原位癌。2012年4月当地超声及医院膀胱镜提示膀胱肿物再次复发,于2012.4.23行第三次TURBT,术中见:膀胱颈部、右侧壁多发肿物,术后病理提示:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,术后行表柔比星灌注化疗1次。2012年8月底医院CT检查及膀胱镜活检提示肿物又一次复发,于2012.9.12行第四次TURBT,术中见:膀胱三角区弥漫病变及前壁结节状肿物,术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,局部呈腺样结构,累及平滑肌和前列腺。术后复查血象、肝肾功能等均正常,术后盆腔MRI:膀胱呈术后改变,膀胱充盈欠佳,后壁及下壁形态欠规则。胸腹CT:未见远处转移。骨扫描正常。术后一直尿血伴疼痛。PE:KPS评分80分,心率90次/分,律不齐,可闻期前收缩2~3次/分,腹软,肝脾未及。有肺结核病史,已治愈。高血压病史30年,糖尿病史10年,均药物控制稳定,无肿瘤家族史。

该例病例第四次经尿道膀胱肿瘤电切后选择了术后辅助同步化放疗,同步化疗(concurrent chemotherapy)方案可选择( )

A. 单药顺铂
B. 顺铂+阿霉素
C. 顺铂+5-FU
D. 希罗达
E. MMC+5-FU
F. 5-FU+CF


2. [多选题]属于宫颈癌放疗的晚期并发症的是( )

A. 放射性直肠炎(radiation proctitis)
B. 子宫穿孔
C. 局部感染
D. 盆腔纤维化
E. 里急后重、腹泻、便血等消化道反应
F. 放射性膀胱炎(radiocystitis)


3. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心


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