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患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCE。A.手术操作压迫气管、支气管 B.气管导管位置移动 C.气胸 D.肌无力危象 E.气管导管被痰液堵塞 F.喉痉挛 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。

提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?

A. 手术操作压迫气管、支气管
B. 气管导管位置移动
C. 气胸
D. 肌无力危象
E. 气管导管被痰液堵塞
F. 喉痉挛


2. [多选题]关于糖尿病酮症酸中毒,说法错误的有 ( )

A. 常见于非胰岛素依赖性糖尿病(non insulin dependent diabetes mellitus)
B. 病人有过度换气
C. 血糖一般在300~500mg/dl
D. 血酮体在300~500mg/L
E. 只有严重酸中毒或循环衰竭时,才须给予碱性溶液


3. [多选题]输血非免疫性溶血反应的原因包括 ( )

A. 血液中加入药物
B. 血液中加入低渗溶液
C. 加温血袋
D. 剧烈振荡血袋
E. 细菌污染血液


4. [多选题]经鼻插管的禁忌证(contraindication)包括

A. 颅底骨折
B. 凝血功能障碍
C. 菌血症倾向(如心脏置换或瓣膜病)等患者
D. 肥胖患者
E. 张口困难的患者


5. [多选题]可使心输出量(output)增多的因素有 ( )

A. 主动脉舒张压升高
B. 左心室舒张末期容积增大
C. 肺动脉平均压升高
D. 心率加快
E. 回心血量增多


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