【导读】
正确答案:E。A.心肌核素显像 B.心电图运动试验 C.肺通气灌注扫描 D.肺动脉CT血管成像 E.冠状动脉造影 F.心脏MRI G.食管超声 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,85岁,主因"间断胸痛、背痛4天,加重1天"收入院。患者入院4天前于休息时出现后背疼痛、胸闷、胸痛,伴腹胀,持续10余分钟,自诉打嗝后症状可好转,后间断出现上述症状,4~5次/天,未予重视。入院1天前患者于散步约20分钟后觉后背痛、胸骨后闷痛明显,持续不缓解,伴出汗,自服气滞胃痛冲剂后症状无缓解。既往:高血压、萎缩性胃炎20余年,体检时心电图曾提示心肌缺血,未诊治;2型糖尿病15年;10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物过敏史(allergic history)。查体:T36.0℃,P95次/分,R15次/分,BP90/60mmHg;意识清楚,平卧位;双肺未闻及干湿啰音;心界向左下扩大,HR95次/分,律齐;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿。心电图:窦性心律,未见明显ST-T改变。
[提示]患者经给予硝苯地平控释片30mg一天1次,辛伐他汀20mg一天1次。后病情平稳。1个月后,实验室检查:CK-MB32ng/ml,cTnI3.1ng/ml,NTproBNP500pg/ml,D二聚体0.1mg/L。下一步应进行的检查
A. 心肌核素显像
B. 心电图运动试验
C. 肺通气灌注扫描
D. 肺动脉CT血管成像
E. 冠状动脉造影
F. 心脏MRI
G. 食管超声
2. [单选题]某患者因少尿3天,发生完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)后出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物哪项不宜使用
A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 甲氧明
D. 阿托品
E. 碳酸氢钠
3. [单选题]充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变
A. 肺活量降低
B. 肺总量增加
C. 残气量增加
D. 补呼气量下降
E. 弥散量降低
4. [单选题]血浆FDP升高最显著的疾病是
A. 恶性肿瘤
B. 肝脏疾病
C. 肾脏疾病
D. DIC
E. 外伤及外科手术后
5. [单选题]女,52岁,高血压1级,伴有心动过速和轻度充血性心衰症状,有气喘和痛风史。首选治疗药物为 ( )
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药
E. 血管扩张剂
6. [多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是
A. 功能性胸痛需要除外GERD
B. 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
C. 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
D. 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
E. 扩张治疗仅适用于(suitable for)贲门失弛缓患者
7. [单选题]女,28岁,偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等,几分钟后突然意识丧失,常伴血压下降,持续1分钟左右可自然苏醒,最可能的诊断为
A. 血管抑制性晕厥
B. 颈动脉窦综合征
C. 心源性晕厥
D. 脑源性晕厥
E. 换气过度综合征
8. [单选题]房室交界性逸搏的频率通常是
A. >100次/分
B. 40~60次/分
C. 60~100次/分
D. 40~100次/分
E. 20~40次/分