患者男，66岁，发热1个月余，体温波动在37.5～38.5℃，伴乏力、食

1. [填空题]患者男，66岁，发热1个月余，体温波动在37.5～38.5℃，伴乏力、食欲缺乏和肌肉酸痛，无咳嗽、胸痛、腹泻、关节痛等，可平卧。既往否认风湿热病史。查体：神清，体温38.2℃，血压140/40mmHg，右下眼睑结膜可见一出血点^(petechia)，心界稍大，心率116次/分，律齐，心音清晰，主动脉瓣第一听诊区和胸骨左缘3～4肋间可闻及哈气样舒张期杂音，双下肺呼吸音清晰，腹软，肝肋下可及，质软无触痛，脾肋下2cm，质软，无触痛，腹水征阴性，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。

下列治疗方案，符合本患者治疗原则的是

A. 尽早开始抗生素治疗
B. 首选青霉素
C. 根据药敏结果选择敏感抗生素
D. 疗程4～6周以上
E. 感染控制3个月内可考虑行人工瓣膜置换术
F. 体温降至正常后可停用抗生素
G. 送3次血培养，待获得结果后开始抗菌治疗
H. 治疗过程中注意心脏杂音变化

2. [单选题]慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是

A. 电转复为窦性心律
B. 胺碘酮
C. β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗
D. 射频消融心房颤动
E. 胺碘酮+地高辛

3. [单选题]关于抗凝药物的选择不正确的是

A. 偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B. 急性房颤无需抗凝
C. 频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D. 特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E. 持续性房颤小于48小时无需抗凝

4. [多选题]关于急性风湿热，下列哪些是正确的

A. 环形红斑多分布于肢体内侧，消退快
B. 心脏可闻及变化性杂音，应考虑到有心肌炎的可能
C. 风湿性脑病患者常伴有心肌炎
D. 皮质激素是急性风湿热治疗的首选药物

5. [单选题]二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 杂音常在3级以上，可向腋下传导
C. 第一心音减弱
D. 二尖瓣开放拍击音
E. 心界向左下扩大

6. [多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高，射血时间延长

7. [单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风

8. [多选题]津液的功能包括（ ）

A. 滋润濡养作用
B. 化生血液
C. 化生肾精
D. 调节机体的阴阳平衡
E. 排泄代谢产物

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