女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在

1. [填空题]女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行( )

A. 头颅CT或MRI
B. 脑脊液检查
C. 动脉血气分析
D. 血糖、电解质、肾功能检查
E. 糖化血红蛋白测定

2. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

3. [单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎应首选( )

A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类^{(sulfonamides)}
E. 大环内酯类

4. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}的临床表现中最不易出现的体征是

A. 双侧面神经瘫
B. 心动过速
C. 大小便暂时性潴留
D. 共济失调
E. 腱反射亢进

5. [单选题]男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 食管癌
D. 急性胃黏膜损伤
E. 胃体上部溃疡

6. [单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
B. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
C. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E. 丝虫病常可引起血性腹腔积液

7. [单选题]对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A. 幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B. 幽门以下出血量多时可引起呕血
C. 幽门以下出血常表现黑便
D. 幽门以上出血量少时可以无呕血
E. 上消化道出血的方式与出血部位无关

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