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患者男性,46岁。7年前因肝硬化住院,经治疗后好转出院。1月前

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:CD。A.震颤在静止时表现明显,运动时减轻,睡眠时消失 B.震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物时愈明显 C.患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动 D.静止与睡眠时消失,精神兴奋时增强 E.注意力集中时震颤加重,分散注意力震颤可缓解 F.震颤是肝性脑病的特有特征 更多护理学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,46岁。7年前因肝硬化住院,经治疗后好转出院。1月前因"腹胀、乏力1周"再次入院,给予保肝、利尿、纠正低蛋白(low protein)等对症治疗。出院后继续规律口服利尿、抑制胃酸分泌、补钾等药物。近1周来,患者无明显诱因出现乏力、食欲缺乏,1天前患者进食不洁肉食后,出现高热、呕吐、腹泻,继之出现胡言乱语,行为异常。初步诊断为:肝硬化失代偿期,肝性脑病。

提示:患者入院后查体:体温38.5℃,脉搏116次/分,呼吸25次/分,血压115/65mmHg,患者意识模糊,皮肤巩膜轻度黄染,肝病面容,记忆力、定向力、计算力(calculation power)减退,扑翼样震颤阳性。颈部、前胸可见散在蜘蛛痣,肝触诊不满意,脾肋下4指,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢轻度水肿。关于扑翼样震颤,下列叙述正确的是( )

A. 震颤在静止时表现明显,运动时减轻,睡眠时消失
B. 震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物时愈明显
C. 患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动
D. 静止与睡眠时消失,精神兴奋时增强
E. 注意力集中时震颤加重,分散注意力震颤可缓解
F. 震颤是肝性脑病的特有特征


2. [单选题]可能成为原位菌群三度失调的优势菌为

A. 白假丝酵母菌、乳酸菌、大肠埃希菌
B. 铜绿假单胞菌、变形杆菌(proteus)、肠球菌
C. 葡萄球菌、双歧杆菌、类杆菌
D. 产气荚膜梭菌、肺炎链球菌、乳酸菌
E. 白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌


3. [单选题]妊娠合并心脏病最多见的是

A. 风湿性心脏病
B. 先天性心脏病
C. 冠心病
D. 肺源性心脏病
E. 心肌炎


4. [单选题]急性心肌梗死的正确护理措施是

A. 绝对卧床休息
B. 高蛋白、高脂肪饮食(high fat diet)
C. 不必减少或停止探视
D. 出现心前区疼痛可以不处理
E. 预防褥疮每2小时翻身1次


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