1. [填空题]患者女，66岁。家庭妇女(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频，无尿血及尿急，无发热、腹痛。超声检查：膀胱内占位，直径约2.2cm；膀胱镜检查：膀胱左侧壁、左输尿管开口(ureteral orifice)处可见实性肿物，直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位，大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术，术后病理：膀胱肿瘤，考虑为高级别尿路上皮癌，伴鳞状化生；另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后，行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，伴鳞状分化，呈高分化鳞癌，浸润膀胱壁全层达周围脂肪，肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm，侵及膀胱左、右、前壁，双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史：既往体健，无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。身高159cm，体重60kg，PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，下腹部可见长约15cm手术瘢痕，愈合好，右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、便常规检查均正常，尿常规：白细胞满视野。血生化：ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L，Cr 90μmol/L，BUN 6.3mmol／L，肌酐清除率52ml／min;乙肝五项：均阴性。
该患者的术后病理T分期为（ ）
A. pT1
B. pT2a
C. pT2b
D. pT3a
E. pT3b
F. pT4a
G. pT4b
2. [单选题]早期头颈部鳞癌治疗手段的选择 ( )
A. 根治性放射治疗为主
B. 根治性手术为主
C. 化学治疗为主
D. 免疫治疗为主
E. 中医治疗为主
3. [单选题]癌细胞容易从原发部位脱离而发生侵袭和转移的主要原因是
A. 癌细胞表面微绒毛(microvilli)减少
B. 癌细胞膜的通透性(membrane passage)增强
C. 癌细胞表面蛋白酶活性增强
D. 癌细胞膜表面黏着力显著降低
E. 癌细胞表面糖蛋白增多
4. [单选题]胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是 ( )
A. 化学治疗
B. 放射治疗+化学治疗
C. 放射治疗术后
D. 手术
E. 以上均不是
5. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）
A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤
