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患者女,58岁,教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:ABD。A.ER、PR B.TTF-1、CK7、NapsinA C.CK20、CDX2 D.HER-2 E.CD20 F.ChrA+,Syn+,CD56+ 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,58岁,教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体胸片发现左上肺野外带靠近侧胸壁处有类球形高密度影,直径约2cm,纵隔不宽,其他肺野未见结节影。进一步胸CT检查提示左上肺结节1.8cm×2cm,分叶状,有毛刺,无肿大纵隔淋巴结,余肺未见结节影。左乳阙如,呈术后改变。无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、消瘦、乏力等症状。10年前曾患左乳癌,T1N0M0,改良根治术后口服瑞宁德5年。既往否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无烟酒嗜好。已绝经5年。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。左乳阙如,胸壁呈术后改变,右乳未触及结节。双肺呼吸音清,未闻啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

患者经皮肺穿刺活检,病理提示腺癌,需要进一步免疫组化鉴别肺原发或乳腺癌肺转移,应包括以下项目中的( )

A. ER、PR
B. TTF-1、CK7、NapsinA
C. CK20、CDX2
D. HER-2
E. CD20
F. ChrA+,Syn+,CD56+


2. [单选题]可有效治疗Her2/neu过表达的乳腺癌的药物是

A. 阿糖胞苷
B. Herceptin
C. ATRA
D. Gleevec
E. Iressa


3. [单选题]关于高能量电子束临床特点的描述错误的是 ( )

A. 电子穿射射程正比于电子能量,根据不同肿瘤深度选择合适电子能量
B. 到达一定深度后,剂量急剧下降(sharp drop),临床上利用这一特点可保护病变后正常组织
C. 等剂量曲线(isodose curve)呈扁平壮,提供一个均匀满意的照射野
D. 骨,脂肪,肌肉剂量吸收差别不明显,与普通X线比无大差别
E. 单野适宜治疗表浅及偏心肿瘤


4. [单选题]患者女,61岁,右乳单纯切除术后病理:导管原位癌(多灶),肿瘤2.8 cm×2 cm。免疫组织化学:ER(++),PR(++),HER-2(+)。正确的辅助治疗是

A. 辅助化学治疗
B. 辅助放射治疗
C. 辅助内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E. 不考虑辅助治疗


5. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )

A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
D. 湿性黏滞,排泄不畅
E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈


6. [单选题]镜下见子宫颈上皮层下部2/3的细胞出现异型性增生,但未达到全层,诊断为

A. 宫颈上皮内瘤变Ⅰ级
B. 宫颈上皮内瘤变Ⅱ级
C. 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级
D. 宫颈微小癌
E. 宫颈早期浸润癌


7. [单选题]关于CA19–9说法错误的是( )

A. 对于胰腺癌诊断具有较高的敏感性和特异性
B. 胰腺癌患者CA19–9均有不同程度的升高
C. 术后CA19–9浓度明显下降者可改善生存质量
D. 部分胰腺癌患者CA19–9不升高
E. CA19–9升高还可见于消化道肿瘤、肺癌等恶性肿瘤


8. [多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是( )

A. 浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应
B. PTEN是抑制PI3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因
C. GSK-3β可磷酸化β-Catenin,导致其被泛素酶体途径降解
D. Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物
E. TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移


9. [单选题]属于治则的是( )

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑


10. [单选题]用非甾体类抗炎药治疗癌症疼痛最好选择 ( )

A. 对Cox-2有选择性抑制作用(selective inhibitory effect)的药物
B. 对Cox-1和Cox-2有抑制作用的药物
C. 对Cox-1有选择性抑制作用(selective inhibitory effect)的药物
D. 非胃肠道途径给药,以减少消化道溃疡发生率
E. 对Cox-1和Cox-2无抑制作用的药物


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