【导读】
正确答案:E。A.血液透析 B.输尿管镜检术 C.局部放疗 D.再次放置双侧输尿管支架管 E.输尿管松解,腹腔内置术 F.继续服用激素三苯氧胺等药物 更多泌尿外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服药物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治疗。
对该患者进一步的处理措施是( )【提示】患者在改用输尿管肿瘤支架管后,双肾积水(bilateral hydronephrosis)再次缓解,复查血肌酐维持在150μmol/L左右。患者继续服用激素半年后,拔除支架管,双肾积水(bilateral hydronephrosis)再次出现,血肌酐亦上升至400μmol/L。
A. 血液透析
B. 输尿管镜检术
C. 局部放疗
D. 再次放置双侧输尿管支架管
E. 输尿管松解,腹腔内置术
F. 继续服用激素三苯氧胺等药物
2. [单选题]前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔,有尿外渗,应进行 ( )
A. 立即手术行膀胱修补术
B. 行膀胱造瘘术
C. 尽快结束手术,置尿管行膀胱持续引流
D. 继续行TURP术,输高渗液
E. 输血,输液
3. [单选题]男性,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差。BUN22mmol/L,Cr230μmol/L ,Hb118g/L。尿量500ml,BP140/80mmHg,最可能的诊断是
A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭(acute renal failure)
C. 缺血性肾病
D. 过敏性间质性(interstitial)肾炎
E. 良性肾小动脉(arterioles)硬化
4. [单选题]膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是
A. 丝裂霉素C
B. 羟基喜树碱
C. 噻替哌
D. 阿霉素
E. BCG
5. [单选题]痰浊头痛的特点是( )
A. 头重如裹
B. 头痛如裂
C. 头痛而空
D. 头痛而晕
E. 头痛昏蒙
6. [单选题]膀胱癌的主要扩散方式 ( )
A. 向膀胱壁的壁内浸润
B. 血行转移
C. 种植
D. 随尿液逆行传播
E. 随尿液顺行传播
7. [单选题]男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,该患者的治疗应首选的是
A. 单纯经尿道膀胱液电碎石
B. 体外冲击波碎石
C. 膀胱切开取石
D. 经尿道前列腺电切术
E. 药物溶石和排石治疗