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患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.患者无症状 B.肠镜溃疡消失 C.体重上升 D.维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常 E.肠镜活检病理示炎症消失 F.ESR正常 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症,神经节细胞增生。胸片(-),PPD皮试(-)。实验室检查:ESR34mm/h,hs-CRP11.27mg/L,CDAI评分260。

提示 患者在排除使用相关禁忌证后,使用英利昔单抗,剂量5mg/kg(0、2、6周,之后8周一次),第30和54周复查肠镜见黏膜愈合,hs-CRP2.0mg/L,体重上升15kg。患者行英利昔单抗维持治疗,下列哪些情况可考虑停用生物制剂治疗( )

A. 患者无症状
B. 肠镜溃疡消失
C. 体重上升
D. 维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常
E. 肠镜活检病理示炎症消失
F. ESR正常


2. [单选题]舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有:舒张早期奔马律

A. 心率不快时易发现
B. 多出现在心率>100次/分
C. 坐位或立位时可消失
D. 距第二心音较近
E. 心肌张力不降低


3. [单选题]下列应高度怀疑为胃溃疡癌变(gastrelcosis canceration)是 ( )

A. 多发性胃溃疡
B. 血清壁细胞抗体阳性
C. 伴上消化道大出血
D. 五肽胃泌素试验示胃酸缺乏
E. 血清胃泌素减低


4. [多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点

A. 黏膜红白相间以红为主
B. 黏液池缩小
C. 可透见紫蓝色血管纹
D. 可见颗粒状小结节
E. 皱襞变细而平坦


5. [单选题]三酰甘油降低见于

A. 肾病综合征
B. 阻塞性黄疸
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)
E. 冠心病


6. [单选题]食管测压,当食管下括约肌,(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流

A. 食管下括约肌(LES)静息压<20mmHg
B. 食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg
C. 食管下括约肌(LES)静息压<10—30mmHg
D. 食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg
E. 食管下括约肌(LES)静息压


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