患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊

1. [填空题]患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。

根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南，CKD5期接受透析的高血压患者，首选降压药应为

A. β受体阻滞剂或利尿剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）
C. ACEI/ARB/钙通道阻滞剂（CCB）
D. ACEI/ARB＋利尿剂
E. ACEI/ARB/CCB＋利尿剂
F. 除利尿剂外任何降压药

2. [单选题]负责将药物和身体中的其他化学成分转化成身体中其他器官可以排泄的化合物的器官是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 心脏
D. 肺脏
E. 脾脏

3. [多选题]药物变态反应的皮肤反应包括

A. 全身麻木
B. 荨麻疹、固定性药疹
C. 紫癜性药疹
D. 湿疹、皮炎样药疹
E. 表皮脱落和光敏型药疹

4. [单选题]可降低双香豆素抗凝作用的药物是

A. 广谱抗生素
B. 阿司匹林
C. 苯巴比妥
D. 水合氯醛
E. 保泰松

5. [多选题]世界卫生组织(WHO)的诊断、治疗和康复技术处对药品管理的主要工作包括

A. 制定药物政策和药物管理规划
B. 药品质量控制
C. 生物制品，制定国际标准和控制质量
D. 药品质量管理
E. 决定各种服务费用

6. [单选题]不属于大环内酯类的药物是

A. 红霉素
B. 林可霉素
C. 克拉霉素
D. 阿奇霉素
E. 罗红霉素

7. [单选题]嗜酒癫痫患者常规剂量苯妥英钠治疗期间饮酒，导致癫痫发作的原因是

A. 酶促作用
B. 酶抑作用
C. 抑制非微粒体酶系
D. 拮抗中枢抑制药作用
E. 引起外周血管作用

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